消化器内科
消化器内科では、食道・胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓などの病気を診療します。
これらの臓器に不調があると、腹痛・下痢・便秘・胃もたれ・吐き気・血便など、さまざまな症状が現れます。
当院では、消化器病専門医・内視鏡専門医が、胃カメラ・大腸カメラを含む丁寧な診察と検査を行っており、検査結果は当日中にご説明可能です。
お腹の不調や便の異常など、気になることがあればお気軽にご相談ください。
消化器内科で診る症状
消化器内科では、以下のような症状に対応しています。
胃が痛い・胃もたれがする
食後に吐き気がする・嘔吐がある
腹痛（お腹の痛み）が続く
下痢・便秘など排便異常がある
便に血が混じる・黒い便が出た
胃がムカムカする・げっぷが出る
胸焼けがする
食欲がない、体重が減ってきた
肝臓の数値が悪いと健診で言われた
黄疸（肌や白目が黄色くなる）が出てきた
こうした症状は、胃腸や肝臓、すい臓、胆のうの異常のサインかもしれません。軽症に思える症状でも、背景に重篤な病気が隠れていることがありますので、お早めの受診をおすすめします。
消化器内科で診る病気
当院の消化器内科では、以下のような疾患の診断と治療を行っています。
食道疾患
逆流性食道炎（胃食道逆流症（GERD）、非びらん性食道炎（NERD））
胃の入り口の締め付けが弱まり、強酸性の胃酸が食道へ逆流することで、食道粘膜が炎症を起こす状態です。主な症状は、みぞおちの痛み、胸やけ、げっぷ、呑酸、のどのつかえ、空咳などです。加齢だけでなく、食生活の変化により若い世代での発症も増えています。
食道裂孔ヘルニア
横隔膜にある食道を通す穴（食道裂孔）が緩み、胃の上部が胸郭の中にはみ出てしまう状態です。これにより逆流性食道炎のリスクが高まります。肥満、猫背、慢性的な咳などによる腹圧上昇が原因となることがあります。
食道がん
飲酒や喫煙が主な発症リスクを高めるがんです。特にアルコール分解が遅い体質の方は注意が必要です。また、後述するバレット食道もリスクを高めます。食道は隣接臓器が多いため、進行すると治療が難しくなるため、早期発見が非常に重要です。喉の違和感などがあれば、胃カメラ検査をお勧めします。
食道バレット上皮（バレット食道）
逆流性食道炎などにより、食道下部の粘膜が胃の粘膜と同じ種類の組織（円柱上皮）に置き換わってしまう状態です。バレット化した部分が増えるほど食道がんの発症リスクが高まるため、内視鏡による定期的な観察が大切です。
その他
食道乳頭腫（良性腫瘍、経過観察）、食道カンジダ（カンジダ性食道炎）（真菌感染、免疫力低下時に発症）、好酸球性食道炎（アレルギー性食道炎）（アレルギー関連白血球による慢性炎症）、食道アカラシア（食道の運動機能障害）など。
胃・十二指腸疾患
急性胃炎、急性胃粘膜障害（AGML）
胃の粘膜が急激に炎症を起こした状態です。原因はアルコール、ストレス、薬剤（NSAIDs、ステロイド薬など）、アレルギーなど多岐にわたります。
胃びらん（びらん性胃炎）
皮膚や粘膜が浅くただれた状態を指し、胃粘膜に炎症が起こることで発症します。急性期にはみぞおちの痛みなどを伴いますが、慢性化すると無症状のこともあり注意が必要です。
慢性胃炎、萎縮性胃炎
胃が慢性的に炎症を起こしている状態で、原因のほとんどはピロリ菌感染によるものです。長期化すると胃粘膜が薄く脆くなる萎縮性胃炎に進行し、胃がんの発症リスクが高まります。
胃潰瘍
胃粘膜が深く傷つき、粘膜下層以下まで達した状態です。半数以上はピロリ菌感染によるもので、その他薬剤やストレス、飲酒が原因となります。主な症状はみぞおちの痛み、胸やけ、げっぷ、胃もたれなどですが、出血すると吐血や黒色便（タール便）を伴うこともあります。
十二指腸潰瘍
十二指腸の粘膜が深く傷ついた状態です。胃潰瘍と同様、ピロリ菌感染が主な原因であり、薬剤、ストレスなども影響します。胃壁よりも薄いため、穿孔（穴が開くこと）が起こりやすい傾向があります。
ピロリ菌感染症（ヘリコバクター・ピロリ）
強酸性の胃の中で生息する細菌で、慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、そして胃がんの主な原因となります。感染が判明したら除菌治療を行うことで、これらの疾患の発病・再発率を大きく低下させることができます。
胃がん
かつて日本で最も罹患者数の多かったがんです。早期であれば、内視鏡治療で完治を目指せる可能性があります。しかし、早期は自覚症状に乏しいため、40歳を過ぎたら定期的に胃カメラ検査を受けることが大切です。日本の胃がんの90%以上がピロリ菌感染によるものであり、除菌治療が発症リスク低減に繋がります。
機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）
胃痛や胃もたれなどの症状があるにもかかわらず、胃カメラや血液検査で胃や十二指腸に明らかな病変が見つからない疾患です。胃の運動機能や知覚機能の障害が原因と考えられています。
アニサキス症
サバ、サンマ、イカ、サケなどの魚介類に寄生する寄生虫です。生食や加熱不十分な状態で摂取すると、人間の体内で粘膜に潜り込み、激しい痛みや吐き気・嘔吐といったアレルギー反応を引き起こします。胃アニサキス症の場合は、内視鏡で虫体を除去することで症状が速やかに改善されます。
その他
胃びらん、胃底腺ポリープ（ピロリ菌のない健康な粘膜にできやすい良性ポリープ）、過形成性ポリープ（胃粘膜の炎症部分に発生、稀にがん化）など。
大腸疾患
感染性胃腸炎（食中毒・急性胃腸炎）
ウイルス（ノロウイルス、ロタウイルスなど）や細菌（O157などの病原性大腸菌、サルモネラ、カンピロバクターなど）が原因で起こる炎症です。嘔吐や下痢により脱水になりやすいため、水分補給が重要です。
虫垂炎
俗に「盲腸」と呼ばれますが、実際には盲腸の先端にある虫垂の炎症です。初期はみぞおちの痛みから始まり、次第に右下腹部に移動し痛みが強くなるのが特徴です。
大腸ポリープ
大腸の粘膜にできるイボ状の隆起です。多くは「腺腫」と呼ばれる腫瘍性のポリープで、時間をかけてゆっくりとがん化する可能性があります。自覚症状が乏しいため、大腸カメラ検査が確実な発見方法です。
大腸がん
現代の日本では罹患者数・死亡数ともに上位を占めるがんの一つです。進行が比較的ゆっくりで、早期に発見できれば内視鏡治療で完治を目指せる可能性が高いです。しかし、早期は自覚症状に乏しいため、定期的な大腸カメラ検査が早期発見の唯一の方法です。便潜血検査が陽性の場合、ポリープやがんの可能性が高いため、速やかな大腸カメラ検査が推奨されます。
腸閉塞（イレウス）
便やガスが腸内で詰まり、先に送られなくなる状態です。過去の腸管手術による癒着、大腸がんによる閉塞、腸のけいれんなどが原因となります。激しい腹痛、腹部膨満感、嘔吐などが主な症状で、重症化すると緊急治療が必要になることもあります。
大腸憩室・大腸憩室炎・憩室出血
腸粘膜が小さな風船のように腸管の外側へへこんだ状態が「憩室」です。多くは無症状ですが、便が入り込んで細菌感染を起こすと「憩室炎」となり、腹痛や発熱を伴います。また、憩室から突然出血することもあり、これを「憩室出血」と呼びます。
虚血性腸炎
大腸の血管が一時的に閉塞し、血流が滞ることで粘膜が酸欠・栄養不足となり、炎症を起こして出血する疾患です。突然の腹痛の後、鮮血便が出るのが特徴です。
潰瘍性大腸炎
大腸に慢性的な炎症が起こる原因不明の疾患で、国の難病指定を受けています。自己免疫が関連していると考えられており、腹痛、下痢、血便などの症状を伴う活動期（再燃期）と、症状が治まる寛解期を繰り返します。内視鏡検査で特徴的な病変が確認され、組織検査で確定診断されます。
クローン病
潰瘍性大腸炎と同様に消化管に慢性炎症が起こる難病で、自己免疫が関与すると考えられています。潰瘍性大腸炎との大きな違いは、口から肛門までの消化管のあらゆる部位に炎症が起こる可能性があり、病変が連続的ではなくランダムに現れる点です。腹痛、下痢、血便、体重減少などが主な症状です。
過敏性腸症候群（IBS）
大腸カメラ検査などで器質的な異常が見られないにもかかわらず、下痢や便秘などの便通異常、腹部膨満感、腹痛が数カ月以上続く病気です。ストレスが症状に大きく影響するとされています。
便秘
単に排便がない状態だけでなく、排便困難や残便感なども含まれます。生活習慣による機能性便秘と、大腸がんやクローン病など腸の器質的な問題による便秘があります。重篤な疾患が隠れている可能性もあるため、専門医への相談が望ましいです。
その他
痔（切れ痔、いぼ痔、痔ろう）、ベーチェット病など。
肝臓疾患
肝障害・急性肝炎（ウイルス性、アルコール性、薬剤性、自己免疫性など）
急に肝臓の炎症が起こる状態で、ウイルス感染（B型・C型肝炎など）、アルコールの多飲、薬剤（鎮痛薬や漢方など）、自己免疫反応などが原因となります。主な症状には、全身のだるさ（倦怠感）、発熱、食欲不振、吐き気、黄疸（皮膚や目の黄ばみ）などがあり、症状が急激に進行する場合は速やかな対応が必要です。特にウイルス性肝炎は慢性化することがあり、肝硬変や肝がんへ進行するリスクがあるため、早期の診断と定期的な経過観察が重要です。
脂肪肝
肝臓に脂肪が蓄積した状態で、健康診断などでALT（GPT）、γ-GTP、AST（GOT）の数値異常が指摘されることがあります。自覚症状はほとんどありませんが、肝硬変や肝臓がんへと進行する恐れがあります。生活習慣の乱れ（食べ過ぎ、運動不足）が主な原因であり、糖尿病や高血圧などの生活習慣病の発症・進行にも影響します。
肝硬変
慢性肝炎が長期化し、肝細胞の破壊と再生が繰り返されて線維化が進み、肝臓本来の構造が破壊された状態です。肝臓がんの発症リスクが著しく上昇します。進行すると、食道静脈瘤破裂による大出血や肝性脳症（意識障害）など、命に関わる合併症を引き起こすこともあります。
肝臓がん
日本では死亡者数が比較的多いがんです。B型・C型肝炎ウイルスによる肝硬変が主な原因ですが、近年はアルコール性肝硬変やNASHからの発症も増加しています。初期には自覚症状に乏しいため、肝炎ウイルス感染者や飲酒習慣のある方など、リスク因子を持つ方は定期的な検査が早期発見に繋がります。
胆のう・膵臓疾患
胆石症（胆のう結石・総胆管結石）
胆のうや胆管に結石ができる病気です。無症状のこともありますが、右上腹部の痛みや発熱を伴う胆のう炎、胆管炎、急性膵炎を引き起こすことがあります。
発作を繰り返す場合は胆のう摘出手術、総胆管結石にはERCP（内視鏡治療）での対応が必要です。無症状の場合は経過観察となりますが、症状がある場合は早めの受診をおすすめします。
胆のう炎・胆管炎
胆石が胆管を塞ぐなどで胆汁の流れが滞り、細菌感染を起こして胆のうや胆管に炎症が生じる状態です。右上腹部の痛み、発熱、黄疸、悪寒、震えなどが主な症状です。入院治療や緊急処置が必要となることが多いです。
胆嚢ポリープ
胆のう内の粘膜にできる隆起性病変で、多くは良性（コレステロールポリープ）です。ただし、サイズが10mm以上あるものや増大傾向がある場合は、胆のうがんの可能性も否定できないため、定期的な経過観察や外科的切除が必要なこともあります。
膵炎（急性・慢性・自己免疫性）
膵臓に炎症が起こる疾患です。急性膵炎は突然の強烈な腹痛が特徴で、アルコールや胆石が主な原因となります。慢性膵炎は長期間の飲酒が原因となることが多く、膵臓の機能が失われ、糖尿病や消化吸収障害を引き起こすことがあります。自己免疫性膵炎は免疫の異常が原因です。
膵のう胞（膵嚢胞）
膵臓内にできる液体の袋状の病変です。多くは無症状で偶然見つかることが多いですが、一部は膵がんの前段階の可能性もあります。定期的な画像検査での経過観察が必要です。
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）
膵管内に粘液を分泌する腫瘍ができる病気で、主膵管型と分枝型に分類されます。膵がんに進行するリスクがあるため、精密な診断と定期的なフォローアップが重要です。場合によっては手術が推奨されます。
膵がん
早期発見が困難で、予後が悪いがんとされていますが、近年は治療法の進歩もみられます。膵臓がんの家族歴、慢性膵炎、糖尿病、肥満、喫煙習慣などがリスク因子となります。
当院では、必要に応じて専門的な血液検査や腹部超音波検査やCTなどの画像検査を行い、早期発見・早期治療に努めています。さらに、胃カメラ・大腸カメラを用いた精密な内視鏡検査も行っており、がんの早期発見にも力を入れています。
消化器内科に関する検査・内視鏡のご案内
消化器の病気は、早期に発見・診断することが非常に重要です。
当院では、症状に応じた各種検査を組み合わせて、正確な診断と適切な治療につなげています。
以下のような検査を実施しております。
胃内視鏡検査（胃カメラ）
食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、病変を早期に発見できる検査です。
胃炎・潰瘍・ポリープ・逆流性食道炎・ピロリ菌感染・胃がんなどの診断に有効です。
検査の特徴：
経鼻（鼻から）・経口（口から）のどちらかを選択可能
内視鏡専門医による丁寧な検査
病変があれば、その場で組織検査（生検）も実施可能
大腸内視鏡検査（大腸カメラ）
肛門から内視鏡を挿入し、大腸全体を観察する検査です。
大腸ポリープ・がん・潰瘍性大腸炎・クローン病などの診断に有効です。
検査の特徴：
大腸全域をリアルタイムで詳しく観察
内視鏡専門医による丁寧な検査
腫瘍が見つかった場合、その場で組織検査（生検）が可能
腹部超音波検査（腹部エコー）
お腹の表面に超音波を当てて、肝臓・胆のう・すい臓・腎臓・脾臓などの臓器を観察する検査です。
脂肪肝・胆石・肝のう胞・腎結石・腫瘍などの早期発見に役立ちます。
検査の特徴：
放射線を使わないため、安全性が高く妊娠中の方でも安心
痛みはなく、検査時間は約10〜15分
定期的な健康チェックや、腹部の症状のある方におすすめです
CT検査（16列マルチスライスCT）
当院では、高性能な16列マルチスライスCTを導入し、体内の状態を精密に画像化できます。
消化器・肺・心臓・骨・血管・がんの診断に広く活用されています。
検査の特徴：
急な腹痛・胸痛・外傷にも即日対応可能（医師の判断による）
腸閉塞・腫瘍・炎症・出血などの腹部評価にも有用
最大75%の被ばく低減技術を搭載し、安全性に配慮
検査は短時間で終了し、痛みもありません
消化器内科についてのよくある質問
Q1. どんな症状があれば消化器内科を受診すべきですか？
A1. 胃の痛み・腹部膨満感・吐き気・食欲不振・下痢・便秘・黒い便・体重減少などがある場合は、消化器の病気が疑われます。気になる症状があれば、早めのご相談をおすすめします。
Q2. 健診で肝機能や脂肪肝を指摘されました。消化器内科で診てもらえますか？
A2. はい、診察可能です。肝臓・胆のう・すい臓などの検査や生活習慣のアドバイスも行っております。必要に応じて血液検査や腹部エコーを実施し、総合的に評価します。
Q3. 胃腸の不調が長く続いていますが、ストレスが原因でも診てもらえますか？
A3. はい、ストレスによる消化機能の乱れや過敏性腸症候群なども、消化器内科で対応しています。身体的な疾患との区別も重要なため、まずはお気軽にご相談ください。
当院では丁寧な診療と継続的なサポートを提供します
当院では、消化器内科専門医・内視鏡専門医が常勤しており、地域の皆さまに安心して検査・治療を受けていただける体制を整えております。消化器の不調は、日々の生活に大きな影響を与えるものです。
・「胃の調子が悪いけど、どこに相談すればいいかわからない」
・「検査って痛いんじゃないかと不安」
・「健診でひっかかったけど忙しくて放置していた」
そんな方こそ、ぜひ一度ご来院ください。朝8時からの診療で、お仕事前の検査も可能です。地元のかかりつけ医として、あなたの体調管理をしっかりとサポートします。