睡眠時無呼吸症候群（SAS）
睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に呼吸が止まる、または浅くなる状態を繰り返す病気です。特に多いのが、気道が物理的に狭くなる「閉塞型SAS（OSAS）」で、日本人では中年男性を中心に多くみられますが、痩せている方や女性でも発症する可能性があります。SASを放置すると、高血圧、糖尿病、心不全、脳卒中など深刻な合併症を引き起こすリスクが高くなります。一見ただの「いびき」に見えても、体に大きな負担をかけていることがあるのです。
睡眠中の「いびき」や「無呼吸」、気づいていますか？
「最近、いびきがひどいと言われる」「昼間に強い眠気がある」― そんなお悩みは、もしかすると睡眠時無呼吸症候群（SAS）が原因かもしれません。SASは、睡眠中に何度も呼吸が止まることで、体に大きな負担をかける病気です。質の悪い睡眠が続くと、日常生活にも悪影響を及ぼします。早期の発見と治療が、快適な生活の第一歩です。
SASの主な症状とは？
SASは自覚しにくい病気ですが、以下のような症状が見られる場合は要注意です。
睡眠中の症状
大きないびき、断続的ないびき
無呼吸（呼吸が止まる）
息苦しさやむせて目覚める
頻繁に目が覚める、トイレに何度も起きる
寝汗を多くかく
起床時の症状
のどの渇き、頭痛、だるさ
熟睡感がない、すっきり起きられない
日中の症状
強い眠気、集中力の低下
倦怠感、作業能率の低下
性格の変化やイライラ
居眠りで支障をきたす（自動車の運転で事故を起こしそうになる）
※日中の眠気は、交通事故や労働災害のリスクにもつながります。ご家族やパートナーから「いびきがひどい」「呼吸が止まっている」と言われたことがある方は、検査をおすすめします。
睡眠時無呼吸症候群の原因は？
SASの多くは、上気道（のどの奥）が睡眠中にふさがる「閉塞型」が原因です。
主な要因
肥満（首周りの脂肪沈着）
首が太く、気道が狭い
扁桃肥大や鼻づまり
飲酒・喫煙
顎が小さい、下顎が後退している
仰向けで寝る習慣
加齢（筋肉の緩み）
中には、脳の呼吸中枢が関係する「中枢型」や、それらが混在する「混合型」もありますが、日本人の大多数は閉塞型（OSA）です。
SASによって引き起こされる病気は？
SASは単なる「睡眠の質の低下」にとどまらず、以下のような重篤な合併症のリスクを高めます。
主な合併症
高血圧（治療に抵抗性を示すことが多い）
心筋梗塞・心不全・不整脈
脳梗塞・脳出血
糖尿病（インスリン抵抗性の悪化）
認知症
交通事故（居眠り運転）
ED（男性の勃起機能障害）
※慢性的な酸素不足と睡眠の断続によって、自律神経やホルモンバランスが乱れ、全身に悪影響が及びます。
SASの検査方法
①ご自宅でできる簡易検査（簡易ポリソムノグラフィー：簡易PSG）
当院では、ご自宅で手軽に行える簡易型の睡眠時無呼吸症候群（SAS）スクリーニング検査を実施しています。
この検査は1日のみで完了し、痛みもなく、普段通りの就寝環境で行えるため、初めての方にも安心して受けていただけます。
検査の流れと内容
小型センサーを使った自宅検査
検査当日は、以下のような小型の専用センサーを装着してお休みいただきます：
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指先に装着：血中酸素濃度（SpO₂）を測定
-
鼻の下に装着：呼吸の流れやいびき音を記録
これらのセンサーで、睡眠中の呼吸状態・酸素濃度の変化・無呼吸の有無などを記録します。検査結果は、翌日以降に解析し、必要に応じて治療方針を検討します。
主に確認する2つの指標
1. AHI（無呼吸低呼吸指数）
AHIとは睡眠1時間あたりに起こる「無呼吸・低呼吸」の回数を数値化したもので、SASの重症度を評価する基本的な指標です。
AHIの基準と対応目安：
| AHI（回／時間） | 重症度 | 対応の目安 |
|---|---|---|
| 5〜15 | 軽症 | 経過観察・生活改善・マウスピース |
| 15〜30 | 中等症 | CPAP療法を検討 |
| 30以上 | 重症 | CPAP療法を推奨 |
※ AHIが5以上かつ日中の眠気などがある場合、SASと診断される可能性があります。
2. 3%ODI（酸素飽和度低下指数）
3%ODIとは睡眠中に血中酸素濃度（SpO₂）が3%以上低下した回数を、1時間あたりで数値化したものです。
無呼吸や低呼吸に伴う酸素低下を示す重要な指標で、簡易検査ではこのODIも重視されます。
ODIの基準：
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3%ODIが5回以上：SASの可能性あり
-
3%ODIが15回以上：中等度〜重度のSASが強く疑われる
※ AHIが軽度でも、ODIが高い場合には見逃されやすいSASの兆候が隠れていることがあります。
②精密検査（PSG：ポリソムノグラフィー）｜在宅PSG検査にも対応
睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診断において、簡易検査で異常が見られた方や、より詳しい評価が必要な方には、精密検査「PSG（ポリソムノグラフィー）」をおすすめしています。PSGでは、以下のような複数の生体情報を同時に測定します。
脳波（睡眠の深さや構造を評価）
心電図（心拍の変化や不整脈の確認）
呼吸の動き（胸・腹部）
酸素飽和度（SpO₂の変動）
筋電図・眼電図（REM睡眠の評価）
これにより、睡眠の質や無呼吸の種類（閉塞型・中枢型）、重症度を総合的に判定できます。
※在宅PSG（終夜睡眠ポリグラフ検査）とは、従来入院が必要だった精密な睡眠検査を、ご自宅で受けられるようにした検査方法です。
当院では、次のような理由から在宅PSGを積極的に導入しています。
SASの診断の診断と治療の流れ
睡眠時無呼吸症候群の治療法
1. CPAP療法（シーパップ）
中等症～重症のSASにおいて最も効果的かつ標準的な治療法です。
これは、専用のマスクを使って寝ている間に空気を送り込み、気道を開いた状態に保つ治療です。
使用により、日中の眠気や集中力の改善、合併症の改善が期待できます。
健康保険適用で、自己負担は月約4,500円（3割負担）です。
2. 口腔内装置（マウスピース）
軽症の方やCPAPが合わない方に適応されます。
下あごを前に出すことで気道を広げます。
歯科医との連携で作製します。
3. 手術療法
扁桃腺やアデノイドの肥大などが原因であれば、手術が適応される場合があります。
4. 生活習慣の改善
減量（体重の10%減でAHIが30%減るとも言われます）
飲酒・喫煙の制限
横向きで寝る習慣の導入（側臥位）
鼻づまりの治療
これらは他の治療と併用するとより効果的です。
SASについてのよくある質問
Q1. いびきがうるさいと言われますが、それだけで病気ですか？
A1. いびきはSASの重要なサインです。特に「息が止まっている」と言われた方は、一度検査を受けることをおすすめします。
Q2. 検査は入院が必要ですか？
A2. 当院ではご自宅で行える簡易検査をご案内しています。寝る前に装着するだけでOKです。
Q3. CPAPって一生使い続けなければいけませんか？
A3. 症状が重度である限りは継続が必要ですが、減量や生活改善により改善・中止できるケースもあります。
当院では丁寧な診療と継続的なサポートを提供します
SASは誰でもなり得ます。「太っていないから大丈夫」と思っていても、SASは顎の形や首の太さ、歯並びなどの影響でも発症します。いびきや日中の眠気を軽視せず、早期に検査・治療することで生活の質（QOL）は大きく改善されます。
当院では、睡眠時無呼吸症候群を単なる「いびきの病気」とはとらえず、全身の健康に関わる重大な疾患として診療に取り組んでいます。健診で「SASの疑いあり」と言われた方、ご家族に「寝ている間に呼吸が止まっていた」と指摘された方、「日中の強い眠気」に悩んでいる方は、ぜひ一度検査をご検討ください。
当院では、スクリーニング検査（簡易PSG）や精密検査（在宅PSG）、CPAP治療まで対応しております。検査機器はご自宅で簡単に使用できるタイプをご用意しており、検査の流れ、費用、生活習慣改善のアドバイスまで丁寧にご説明いたします。