糖尿病
糖尿病は「沈黙の病気」
だからこそ、気づいた今が、健康を守るチャンスです
糖尿病は、血液中の「血糖（ブドウ糖）」が慢性的に高くなる病気で、進行すると目・腎臓・神経・血管など、全身に合併症をもたらします。しかし、早期から適切な治療を行えば、健康な方とほとんど変わらない生活を送ることも可能です。
当院では、糖尿病をはじめとした生活習慣病に力を入れており、検査・治療・栄養指導まで一貫してサポートいたします。血液検査は即日結果説明が可能なものもありますので、健康診断で異常を指摘された方もお気軽にご相談ください。
糖尿病の原因と種類
主な原因は生活習慣と体質
糖尿病の発症には、以下のような要因が関係します。
食べ過ぎ（特に糖質・脂質）
運動不足
肥満・加齢
遺伝的要因
ストレス、喫煙、飲酒など
これらが関係し、「インスリン」という血糖値を下げるホルモンの働きが低下することで、血糖値が高くなります。
糖尿病の主なタイプ
2型糖尿病（成人発症型）
日本人の糖尿病の約9割がこのタイプです。生活習慣の乱れや肥満が主な原因で、遺伝的な素因も関係します。初期は無症状のことが多く、健診などで偶然発見されるケースもあります。
1型糖尿病（自己免疫型）
膵臓のインスリンをつくる細胞が自己免疫によって破壊されることで、インスリンがほとんど出なくなります。発症は小児～若年層に多く、インスリン治療が必須です。
妊娠糖尿病
妊娠中に初めて高血糖が見つかる状態で、母体や赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があるため、適切な管理が重要です。
糖尿病の症状とは？
初期は無症状でも、進行すると現れる症状
2型糖尿病は初期の自覚症状が乏しいのが特徴です。しかし、血糖値の上昇が続くと、以下のような症状などが現れます。
のどが異常に渇く
尿の回数が増える（特に夜間）
疲れやすい・だるさ
体重の急激な減少
手足のしびれ
傷が治りにくい
視力の低下（かすみ、ぼやけ）など
健康診断で「空腹時血糖値」や「HbA1c（ヘモグロビンA1c）」が高いと指摘された方も、無症状のうちに進行していることがあるため、早めの受診が大切です。
糖尿病の診断とは？
糖尿病は、血糖値が慢性的に高い状態が続く病気で、全身の血管や臓器に深刻な影響を与える可能性があります。糖尿病の診断には、主に血液検査による数値に基づいた明確な基準があります。
【糖尿病型と判定される血糖値の基準】
以下のいずれかに当てはまると、「糖尿病型」と判定されます。
空腹時血糖値：126mg/dL以上
随時血糖値（食事に関係なく測定）：200mg/dL以上
75gブドウ糖負荷試験（OGTT）2時間後の血糖値：200mg/dL以上
HbA1c（過去1〜2か月間の平均的な血糖値を反映）：6.5％以上
【糖尿病の診断が“確定”するには？】
糖尿病の診断が「確定」するには、以下のいずれかの条件を満たす必要があります。
① 同時に2つの項目が糖尿病型を示す場合
例：空腹時血糖値126mg/dL以上かつHbA1c 6.5％以上など
→ 1回の検査で糖尿病と診断できます。② 1つの項目のみ糖尿病型を示す場合
→ 別の日に同じ検査を繰り返して再確認（再検査）し、同様の結果であれば糖尿病と確定されます。
③ 糖尿病の典型的な症状（口渇・多飲・頻尿・体重減少など）＋高血糖（随時血糖200mg/dL以上）
→ 症状と検査結果の両方がそろえば、1回で診断可能です。
糖尿病が引き起こす合併症
糖尿病を放置すると、全身の血管が損傷し、様々な合併症が進行します。
細小血管障害（「し・め・じ」で覚える）
し：神経障害
手足のしびれ・痛み、感覚低下など。進行すると足の潰瘍や壊疽の原因に。
め：網膜症
視力の低下や失明の原因に。自覚症状が出にくく、年1回の眼底検査が重要。
じ：腎症
むくみ、貧血を伴い、進行すると人口透析が必要になります。
大血管障害（「え・の・き」で覚える）
え：壊死（足病変）
血流が血流が悪くなり、足先に傷や感染が起こると、治りにくくなります。重症化すると足の切断が必要になることもあります。
の：脳卒中（脳梗塞・脳出血）
高血糖が続くと血管がもろくなり、脳の血管が詰まったり破れたりすることで、言語障害や麻痺を起こします。
き：虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）
心臓の血管が動脈硬化で狭くなると、胸の痛み（狭心症）や突然の発作（心筋梗塞）を引き起こします。命に関わる危険な合併症です。
高血糖に加え、高血圧・脂質異常・肥満などが重なると、動脈硬化が急速に進行します。
糖尿病の治療法
糖尿病は「完治を目指す病気」ではなく、「うまく付き合いながら合併症を防ぐ病気」です。当院では、以下の3本柱で治療を行います。
1. 食事療法 
適正なカロリー摂取（身長・体重・活動量に合わせて）
規則正しく1日3食
栄養バランスを整える（主食・主菜・副菜を意識）
食べる順番を工夫（野菜 → 主菜 → 主食）
ゆっくりよく噛んで食べる
管理栄養士による個別指導も行っています。
2. 運動療法
有酸素運動（ウォーキング・水泳など）：週150分以上が目安
筋力トレーニング（レジスタンス運動）：週2〜3回推奨
運動によってインスリンの効きが良くなり、血糖値が安定します。無理のない運動計画をご提案します。
3. 薬物療法
内服薬（血糖降下薬）
血糖を下げるための基本的なお薬です。
・インスリンの出を助ける
・インスリンの効きをよくする
・糖の吸収をゆるやかにする
・尿から糖を出す（SGLT2阻害薬）
など、いくつかの種類があり、患者さんに合ったものを使います。
インスリン注射
体の中でインスリンが足りない場合に使う注射薬です。
自分で打つペン型の注射が主流で、1型糖尿病や、飲み薬だけではコントロールできない人に使います。
GLP-1受容体作動薬、GIP/GLP-1受容体作動薬（最近注目されている注射薬）
食後の血糖値上昇を抑えたり、インスリンの働きを助けたりする注射薬です。
週1回の注射が多く、体重減少効果や食欲抑制、心血管イベント（心筋梗塞や脳卒中など）や腎障害のリスク低下といった追加の健康効果（additional benefit）が期待されつつあります。
肥満を伴う2型糖尿病の方に特に効果的です。内服薬もあります。
チルゼパチド（商品名マンジャロ）の場合、効果不十分の時は、以下のように増量していきます。
出典：田辺三菱製薬ホームページ
また、自己血糖測定（SMBG）や、間歇スキャン式持続血糖測定器「フリースタイル リブレ2」などで、日常の血糖変動を「見える化」することで、より精密な治療が可能になります。
出典：アボットジャパンホームページ
糖尿病についてよくある質問
Q1. 糖尿病と診断されたら、一生薬が必要ですか？
A1. 必ずしもそうではありません。軽症の場合、生活習慣の改善だけで正常値に戻ることもあります。薬を中止できるケースもあります。
Q2. 通院の頻度はどれくらいですか？
A2. 状態に応じて異なりますが、安定している方で月1回、2か月に1回などご相談の上で通院間隔を決めます。
Q3. HbA1cが6.5%と健診で出ました。すぐ治療が必要ですか？
A3. 「HbA1cが6.5％以上」と言われた方は、すでに糖尿病の診断基準に該当する可能性があります。自覚症状がなくても、血糖の異常が進行していることがありますので、できるだけ早めに医療機関を受診しましょう。
当院では丁寧な診療と継続的なサポートを提供します
糖尿病は自覚症状が少なく、気づかぬうちに進行する病気です。しかし、早期発見と適切な治療で合併症は予防できます。
当院では、数値の管理だけでなく、患者様が自分らしく生活を続けられるようサポートしています。朝8時から診療を行っており、通勤前の受診も可能です。検査結果は当日中にご説明できる体制を整えています。
健診で異常を指摘された方、ご家族に糖尿病の方がいる方、のどの渇きが気になる方など、どんなことでもお気軽にご相談ください。早めの受診が、将来の健康につながります。